Dans la législation allemande, la psychanalyse fait implicitement partie des psychothérapies. Un psychanalyste peut exercer sans rendre de compte à l’État, mais la plupart des thérapeutes travaillent avec l’agrément des caisses de maladies qui prennent en charge les soins, tout en exerçant un contrôle et en imposant des règles strictes au psychothérapeute, ce qui réduit la marge d’autonomie et d’initiative pour ceux qui acceptent ce statut. La loi promulguée en 1999 règle la reconnaissance des non-médecins; elle définit en détail les différentes étapes de formation et de probation pour accéder au titre de psychothérapeute. Cette législation relance la question posée par Freud à propos de «l’analyse profane»: comment la psychanalyse peut-elle résister à ce qui pourrait être une contractualisation réglementée, l’éloignant de sa vocation à être présente au «manque»?