À partir de ma pratique dans un centre de réadaptation fonctionnelle pour adultes souffrant de psychopathologies, j’interroge le décalage entre les observations cliniques et la littérature scientifique, entre le taux d’échec et les exigences de réinsertion professionnelle. La présente réflexion analyse la définition de la santé mentale prônée par l’OMS, conçue dans ses rétroactions avec les facteurs socio-économiques, son articulation aux politiques d’activation ainsi que leurs effets sur le travail psychique de réélaboration identificatoire imposé aux patients.